*The Allo Hope Foundation does not endorse any medical or professional service obtained through information provided on this site or any links to this site. While our web site content is frequently updated, medical information changes rapidly and therefore, some information may be out of date, and/or contain inaccuracies.

Antibodies In Pregnancy – Russian Translation



Антитела при беременности

Что это означает для матери и ребенка.


Что такое аллоиммунизация или изоиммунизация?

Аллоиммунизация или изоиммунизация это состояние, при котором организм женщины вырабатывает антитела после контакта с чужеродными антигенами клеток крови. Эти антитела проходят через плаценту и разрушают клетки крови ребенка. Антитела также могут быть проблемой для матери, если ей необходимо переливание крови. Женщине с аллоиммунизацией необходима специальная кровь и нужно всегда иметь при себе медицинский паспорт сенсибилизированной персоны.

Как это возникает?

Аллоиммунизация чаще всего возникает после переливания крови или рождения ребенка. Во время родов кровь матери и ребенка смешивается. Если их антигены крови отличаются, тогда у матери могут образовываться антитела. Другие варианты развития аллоиммунизации включают спонтанные или медицинские аборты, кровотечение во время беременности и такие процедуры, как амниоцентез.

Насколько это опасно?

Самая большая опасность для ребенка – это возникновение анемии, потому что антитела матери разрушают все его красные клетки крови (эритроциты). Если ребенок не получает правильного лечения, у него накапливается жидкость, развивается водянка (гидропс), это приводит к гибели плода. После рождения у ребенка возникает желтуха и если её не лечить правильно, высокий билирубин может вызвать потерю слуха и повредить головной мозг. Анемия может возникнуть в течение первых 12 недель жизни младенца. Если анемию не лечить, это может привести к смерти ребенка. Также есть риск возникновения инфекций (если есть нейтропения) и кровотечений (если есть тромбоцитопения). Если женщине с антителами переливаютнеправильную кровь на любом этапе её жизни, она может умереть от гемолитической трансфузионной реакции.

Как я могу защитить своего ребенка?

Вы можете защитить ребенка, изучая всё, что касается аллоиммунизации и делясь информацией со своим доктором.
Вам необходимо удостовериться, что Вам проводят правильную диагностику, мониторинг и лечение. Доктор, специализирующийся в перинатологии, должен знать, как лечить мать и ребенка, а гинеколог или акушер может этого не знать, поэтому Вам необходимо просить направление к специалисту. Вам будет необходимо проверять антитела в крови каждые 4 недели до 24 недель, затем каждые 2 недели. Если титр антител достигнет критического уровня, Вам будет необходимо каждую неделю проходить доплерографию плода, чтобы проверять скорость кровотока в средней мозговой артерии (MCA) ребенка для выявления анемии. Если ультразвуковое обследование выявит анемию, необходимо будет либо сделать переливание крови ребенку через живот мамы или родить ребенка и перелить кровь после рождения.

Какие обследования я должна сделать во время беременности?

Мама должна проверять титры антител в крови каждые 4 недели до 24 недель и далее каждые 2 недели. Если антитела высокие, тогда она должна каждую неделю проходить доплерографию MCA ребенка для выявления анемии.
Отец должен сдать анализ крови на фенотип антигенов резуса, чтобы определить, гомозиготные антигены или гетерозиготные.
С помощью неинвазивного теста внеклеточной ДНК плода в крови матери можно определить, имеются ли у ребенка Kell, D, C, c, E, e антигены.

На каком сроке я должна родить ребенка?

Женщина с антителами обычно рожает ребенка между 35 и 38 неделями. Если есть признаки анемии ребенка или уже было необходимо переливание крови, обычно индуцируют роды между 35 и 37 неделями беременности. Если признаки анемии не выражены, обычно индуцируют роды между 37 и 38 неделями.

Какие обследования необходимы после рождения ребенка?

Во время родов из пуповинной крови: гемоглобин, билирубин, прямой антиглобулиновый тест (Кумбса).
Повторять билирубин каждые 6-12 часов в больнице и каждый день после выписки домой.
Повторять гемоглобин каждую неделю до 12 недель жизни.
Проверять количество нейтрофилов и тромбоцитов по-крайней мере 2 раза до 12 недель жизни.

Donate

We Are Here To Help.

Let us know what you need as a member of the alloimmunized community. Do you need more resources? Help finding a medical alert card? Ideas for how to grow your family? Contact us and let us know how we can serve you.